在医学领域，肝脏作为人体的重要解毒与代谢器官，其健康状况直接关系到整体机能的稳定。然而，由于多种因素的影响，如病毒感染、酒精摄入、药物副作用等，肝脏可能遭受损伤，进而发展为肝纤维化乃至肝硬化。这一系列变化不仅影响肝脏的正常功能，还可能对生命构成威胁。为此，我们特邀肝病专家常怀利医生，为大家详细解读肝纤维化与肝硬化的相关知识。

一、肝纤维化的定义与成因

肝纤维化，简而言之，是肝脏在长期受损后，为了修复自身而进行的一种反应。当肝脏受到病毒、酒精、药物等因素的攻击时，肝细胞会受损并释放出炎症因子，这些因子进一步激活肝脏内的星状细胞，使其转化为肌成纤维细胞，大量分泌胶原蛋白等细胞外基质成分，从而在肝脏内形成纤维组织沉积。这种沉积逐渐增多，就形成了肝纤维化。

常怀利医生指出，肝纤维化的成因多种多样，包括慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。此外，一些遗传性疾病和代谢性疾病也可能导致肝纤维化的发生。

二、肝纤维化的症状与诊断

肝纤维化在早期往往没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良症状。部分患者还可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等体征。然而，这些症状并非肝纤维化所特有，因此确诊需要依靠专业的医学检查。

常怀利医生介绍，目前常用的肝纤维化诊断方法包括血清学检测、影像学检查以及肝穿刺活检。血清学检测主要通过检测血液中与肝纤维化相关的指标来评估病情；影像学检查如B超、CT、MRI等可以观察肝脏的形态和结构变化；而肝穿刺活检则是诊断肝纤维化的金标准，可以直接观察肝脏组织的病理变化。

三、肝硬化的形成与发展

如果肝纤维化得不到及时有效的治疗，随着病情的持续进展，肝脏内的纤维组织会不断增多并交织在一起，形成假小叶结构，导致肝脏变硬、变形，最终发展成为肝硬化。肝硬化是肝脏疾病的终末期阶段，此时肝脏的功能已经严重受损，无法维持正常的生理需求。

常怀利医生强调，肝硬化的发展是一个渐进的过程，从肝纤维化到肝硬化可能需要数年甚至数十年的时间。在这个过程中，患者可能会出现更加严重的临床症状，如腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，甚至危及生命。

四、肝硬化的治疗与预防

对于肝硬化的治疗，常怀利医生表示，关键在于早期发现、早期治疗。在肝硬化的代偿期，通过积极的抗病毒治疗、保肝治疗以及生活方式的调整，有可能延缓病情的进展并改善患者的生活质量。而在失代偿期，则需要针对具体的并发症进行治疗，如控制腹水、预防消化道出血等。

预防方面，常怀利医生建议公众保持健康的生活方式，避免过度饮酒、滥用药物等行为；定期进行体检，及时发现并治疗慢性肝病；对于已经患有肝病的患者，应积极配合医生的治疗建议，按时服药、定期复查。

综上所述，肝纤维化与肝硬化是肝脏疾病发展中的两个重要阶段。通过深入了解它们的成因、症状、诊断方法以及治疗与预防措施，我们可以更好地保护自己的肝脏健康。在此，我们也感谢常怀利医生为我们提供的专业解读和宝贵建议。