肝硬化被称为“沉默的杀手”，许多患者确诊时已进入中晚期。资深肝病专家高子敏医生强调：“抓住早期线索是逆转病情的关键。”以下是她总结的实用指南，帮助大家及时察觉身体发出的警示信号。

一、警惕隐蔽的“蛛丝马迹”

1️⃣ 疲劳乏力持续加重
当肝脏解毒功能下降时，毒素堆积会导致不明原因的疲倦感。这种疲劳不同于普通劳累——即使充分休息也难以缓解，并伴有注意力下降、反应迟钝等症状。若同时出现食欲减退和体重莫名减轻，更应引起重视。

2️⃣ 消化道异常敲响警钟
反复出现的腹胀、腹泻或恶心可能是门静脉高压的表现。由于肝脏合成白蛋白能力减弱，血浆胶体渗透压降低，水分渗入腹腔形成少量腹水，表现为餐后腹部胀满不适。部分患者还会因食管胃底静脉曲张而出现吞咽困难的情况。

3️⃣ 皮肤变化暗藏玄机
观察镜中的自己：面色是否变得晦暗无光？前胸、颈部有无放射状排列的细小血管扩张（医学称“蜘蛛痣”）？手掌大小鱼际处发红（肝掌）也是典型体征。这些改变源于肝脏对雌激素灭活减少导致的毛细血管扩张。

二、定期筛查不可忽视

✅ 血液检测组合拳
除了常规肝功能检查外，重点监测以下指标：血小板计数下降提示脾功能亢进；凝血酶原时间延长反映合成功能障碍；血清白蛋白持续低于35g/L则预示代偿失调。建议每半年进行一次全面评估。

✅ 影像学精准捕捉
肝脏弹性成像（FibroScan）能无创测量硬度值，F≥7kPa即提示存在纤维化；超声检查可发现肝脏表面不光滑、回声增粗等早期征象。对于高危人群（如慢性乙肝/丙肝感染者），每年至少做一次增强MRI排查微小结节。

三、高危因素自我评估

✔️ 长期饮酒史（男性＞40g/天，女性＞20g/天持续5年以上）
✔️ 慢性病毒性肝炎未规范治疗者
✔️ 非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征患者
✔️ 自身免疫性疾病累及肝脏者
符合上述任一条件均需纳入重点监测范围。

四、阻断进展的黄金法则