脂肪性肝炎，作为一种常见的肝脏疾病，其发病率近年来呈上升趋势。它不仅影响患者的生活质量，还可能进一步发展为肝硬化甚至肝癌。今天，我们特别邀请到肝病专家常怀利医生，为大家详细解读脂肪性肝炎的身体症状，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

一、什么是脂肪性肝炎？

脂肪性肝炎是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝脏含有少量脂肪，但当脂肪含量超过5%时，就可能引发脂肪性肝炎。长期饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等因素都是导致脂肪性肝炎的常见原因。

二、脂肪性肝炎的主要身体症状

1. 乏力与疲劳：这是脂肪性肝炎最常见的早期症状之一。患者常常感到全身无力，容易疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损，影响了能量代谢和物质合成。

2. 食欲不振与恶心呕吐：随着病情的发展，患者可能会出现食欲减退、厌油腻食物以及恶心呕吐等症状。这些消化道症状是由于肝脏炎症反应影响了胆汁分泌和消化酶活性所致。

3. 右上腹不适或疼痛：部分患者会感到右上腹部（即肝脏所在区域）有隐痛或胀痛感。这种不适可能在进食后加重，尤其是在摄入高脂肪食物之后更为明显。

4. 体重变化：短期内体重快速增加或减少也可能是脂肪性肝炎的表现之一。特别是对于那些没有刻意减肥却突然消瘦的患者来说，更应该警惕是否存在潜在的健康问题。

5. 黄疸：少数情况下，严重的脂肪性肝炎可能导致胆红素代谢障碍而出现皮肤黄染（黄疸）、眼白变黄等症状。这表明肝脏损伤已经比较严重了，需要立即就医治疗。

6. 蜘蛛痣与肝掌：在极少数病例中，患者可能会发现自己身上出现了类似蜘蛛形状的小红斑（称为蜘蛛痣），或者手掌大小鱼际处发红（俗称“肝掌”）。这些都是体内雌激素水平升高的表现，提示着可能存在较为严重的肝脏损害。

7. 其他非特异性症状：如发热、关节痛等全身性表现也有可能伴随而来，但这些症状并不特异于任何一种特定类型的肝病。

三、如何诊断脂肪性肝炎？

确诊脂肪性肝炎通常需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查结果综合判断：

• 血液检测：包括肝功能测试（ALT, AST）、血脂谱分析等；
• 超声检查：可以直观显示肝脏形态结构的变化情况；
• CT扫描/MRI成像：对于复杂病例可能需要进一步采用更高级别的影像技术来评估肝脏状况；
• 组织活检：必要时可通过穿刺取样直接观察肝组织病理改变以明确诊断。

四、预防措施与治疗方法

1. 生活方式调整：保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪酸摄入量；加强体育锻炼，控制体重增长；戒除不良嗜好如酗酒吸烟等。

2. 药物治疗：针对具体病因选择合适的药物进行治疗，比如使用胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗状态；应用抗氧化剂保护肝细胞免受自由基攻击等。

3. 定期随访监测：即使接受了有效治疗后仍需定期回医院复查相关指标以便及时调整方案防止复发。