在现代生活中，脂肪肝成为一种较为常见的肝脏疾病。它看似悄无声息，却潜藏着诸多危害和并发症。让我们听听肝病医生程进明的专业解读。

一、脂肪肝的基本概念

脂肪肝，顾名思义，是指肝脏内脂肪堆积过多的状态。当肝脏内脂肪含量超过肝脏重量的5%，或者肝组织切片中超过30%的肝细胞存在脂肪变性时，就被诊断为脂肪肝。程进明医生指出，这主要是由于各种原因导致肝脏对脂肪的代谢出现异常，使得脂肪在肝脏内过度蓄积。

二、脂肪肝的危害

1. 对肝脏本身的损害
   • 脂肪肝长期存在会导致肝脏炎症。肝脏内的脂肪会引发免疫反应，造成肝细胞的损伤和死亡。这种炎症如果持续下去，会使肝脏的正常的修复机制被激活，进而导致肝脏纤维组织的增生。随着纤维组织的不断积累，肝脏会逐渐变硬，最终可能发展为肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，肝脏的功能会受到极大的影响，如蛋白质合成减少、解毒功能下降等。
   • 脂肪肝还会影响肝脏的代谢功能。肝脏是人体重要的代谢器官，在脂肪、糖类、蛋白质等物质的代谢中起着关键作用。脂肪肝患者肝脏代谢脂肪的能力下降，使得血液中的脂质成分异常，如甘油三酯、胆固醇等升高，进一步加重了脂质代谢紊乱的情况。同时，肝脏对糖类的代谢也会受到影响，可能导致血糖不稳定，增加患糖尿病的风险。
2. 对全身健康的影响
   • 脂肪肝与心血管疾病密切相关。患有脂肪肝的人，尤其是伴有代谢综合征（如肥胖、高血压、高血糖等）的患者，血液中的脂质异常和炎症因子的增加会损伤血管内皮细胞。这会促进动脉粥样硬化的形成，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。这样一来，心脏需要更用力地泵血，增加了心脏的负担，容易引发冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
   • 脂肪肝还可能影响人体的免疫系统。肝脏是免疫系统的重要组成部分，脂肪肝导致的肝脏功能异常会使免疫系统的功能受到干扰。患者的身体抵抗力可能会下降，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，并且患病后的恢复时间可能会延长。

三、脂肪肝的并发症

1. 肝硬化和肝癌
   • 前面提到脂肪肝可能发展为肝硬化，而肝硬化进一步发展就可能引发肝癌。在肝硬化的过程中，肝脏细胞不断地受到损伤和再生，这种反复的过程会导致肝细胞的基因突变概率增加。一旦肝细胞发生癌变，就会形成肝癌。肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期可能没有明显症状，很多患者在发现时已经处于中晚期，治疗难度大，预后较差。
2. 糖尿病
   • 脂肪肝和糖尿病之间存在着双向的关系。一方面，脂肪肝会影响肝脏的糖代谢，导致血糖升高，诱发糖尿病。另一方面，糖尿病患者由于胰岛素抵抗和高血糖的状态，会使脂肪在肝脏内堆积，加重脂肪肝的病情。当两者同时存在时，会相互影响，形成恶性循环，增加治疗的难度。
3. 消化系统疾病
   • 脂肪肝患者可能会出现消化不良的症状。因为肝脏分泌的胆汁是脂肪消化的重要物质，脂肪肝会影响胆汁的分泌和排泄，导致脂肪消化不完全。患者会出现腹胀、食欲不振、恶心等症状。长期的消化功能不良还可能引起营养吸收障碍，进一步影响身体健康。

四、预防和应对措施

程进明医生强调，预防脂肪肝至关重要。在日常生活中，要保持健康的生活方式，包括均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的负担。对于已经患有脂肪肝的患者，要定期复查肝功能和肝脏影像学检查，密切关注病情的变化。如果出现并发症的迹象，要及时就医，采取相应的治疗措施。

总之，脂肪肝的危害和并发症不容小觑，我们应该重视肝脏健康，从日常生活做起，预防脂肪肝的发生和发展。