什么情况算遗尿症

 

　　医学上，遗尿症又称夜间尿失禁，指5岁及以上的儿童在睡眠中不自主排尿。并非偶尔一次就算，通常要求这种情况每周至少出现2次、并持续3个月以上，才符合诊断参考。也就是说，五岁多的孩子偶尔尿一次床，多属正常发育过程，不必紧张；如果频繁发生，才需要重视。

 

　　还要区分两类：从小一直尿床的叫原发性遗尿，约占多数；已经能控制夜间排尿半年以上、后来又出现尿床的，叫继发性遗尿，这类更应尽早就医排查原因。

 

　　为什么会尿床

 

　　目前认为，遗尿症通常是多种因素共同作用的结果。一是遗传因素，父母小时候有尿床史，孩子发生的可能性相对更高；二是夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜里尿量偏多，超过膀胱的储存能力；三是膀胱功能因素，部分孩子夜间膀胱容量偏小或存在逼尿肌不稳定；四是觉醒障碍，膀胱满了却唤不醒孩子，也就是"睡得太沉"。此外，便秘、心理紧张、睡前饮水过多等，也可能诱发或加重。

 

　　家长最该做的几件事

 

　　调整生活习惯是基础：白天正常饮水，把饮水集中在前半天；睡前2小时少喝水、少吃含水量高的水果；睡前排空膀胱。可记录"尿床日记"，记下尿床日期、睡前饮水情况和白天症状，就诊时对医生很有帮助。

 

　　治疗方面，指南推荐的行为与药物手段包括：遗尿报警器，通过尿湿时的响声帮助孩子建立夜间觉醒；唤醒排尿训练；必要时由医生评估使用去氨加压素等药物。具体方案需专科医生根据孩子情况决定。

 

　　还有一点要提醒：别指责、别当众取笑孩子。尿床不是他"懒"或"不听话"，责骂只会让孩子更紧张，反而不利于改善。

 

　　郑州华医大医院儿科门诊主任兰墨赭医生提醒，若孩子5岁后仍频繁尿床，或已经"学会"控制后又重新尿床、白天也有尿频尿急或漏尿，宜尽早就医明确评估，别自行等待或当成坏习惯处理。（医院官网：www.hnyyyfsyy.com）

 

　　健康科普仅供参考，孩子个体差异较大，评估与干预请以专科医生意见为准。郑州华医大医院中西医结合医治3-17岁的儿童小儿多动症，小儿抽动症，儿童矮小症，儿童语言发育迟缓，儿童智力低下，儿童自闭症，儿童注意力不集中，儿童学习困难，小儿遗尿症等具有丰富的临床经验。郑州华医大医院开通了官网（http://m.hnyyyfsyy.com/zt/guahao/）预约、线下窗口预约便捷就诊通道。