在医学领域，慢性乙型肝炎（简称“慢性乙肝”）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的长期肝脏疾病。若未能得到及时有效的治疗与控制，慢性乙肝可能逐渐进展为肝硬化，这一过程中常伴随着一系列严重的并发症。今天，我们有幸邀请到河南省医药科学研究院附属医院的肝病专家高子敏医生，为我们详细解析慢性乙肝发展至肝硬化阶段时可能出现的常见并发症。

一、肝腹水：腹腔内的“不速之客”

肝腹水是肝硬化最常见的并发症之一，表现为腹腔内积聚过多的液体。这主要是由于肝硬化导致门静脉高压，使得血液回流受阻，同时肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内漏出到腹腔中。患者可能会感到腹部胀满不适，严重时甚至影响呼吸和行走。高子敏医生强调，一旦发现腹水迹象，应及时就医，通过利尿剂使用、限制钠盐摄入及必要时进行穿刺引流等方法来缓解症状。

二、消化道出血：隐藏的危机

肝硬化还可能导致食管胃底静脉曲张，这是由于门静脉高压使得这些部位的静脉扩张、变薄，极易破裂出血。这种出血往往来势汹汹，表现为呕血或黑便，是肝硬化患者常见的急症之一。高子敏医生提醒，预防此类并发症的关键在于定期监测肝功能、避免粗糙食物划伤曲张静脉，并在医生指导下使用降低门脉压力的药物。

三、肝性脑病：意识的迷雾

随着病情恶化，部分肝硬化患者会出现肝性脑病，这是一种由严重肝功能障碍引起的神经精神综合征。患者可能出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒、记忆力减退等症状，严重时可陷入昏迷状态。高子敏医生指出，减少肠道氨的产生和吸收、保持电解质平衡以及必要的药物治疗是管理肝性脑病的重要措施。

四、肝肾综合征：双重打击

肝肾综合征是指在肝硬化基础上发生的肾功能衰竭，而肾脏本身并无明显的病理改变。这主要是由于有效循环血量减少、肾血管收缩等因素导致肾小球滤过率下降。患者表现为少尿、无尿、氮质血症等。高子敏医生表示，早期识别并干预肝肾综合征对于改善预后至关重要，可能需要采取扩容治疗、特利加压素应用等综合措施。

五、感染风险增加：免疫力低下的代价

肝硬化患者的免疫功能普遍受损，更容易遭受各种病原体的侵袭，如肺炎、自发性细菌性腹膜炎等。因此，加强个人卫生、合理膳食、适时接种疫苗以及必要时使用抗生素预防感染显得尤为重要。

总之，慢性乙肝向肝硬化的演变是一个复杂且危险的过程，涉及多个系统的功能障碍。了解这些并发症不仅有助于患者及其家属提高警惕，更是为了促进早期诊断与治疗，从而延缓疾病进展，提升生活质量。高子敏医生呼吁，面对慢性乙肝，应坚持规范治疗，定期复查，积极应对每一个可能的挑战。