乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种慢性肝脏疾病，全球约有2.96亿慢性感染者。据世界卫生组织统计，每年约82万人因乙肝相关并发症死亡。作为长期从事肝病临床与研究的专家，程进明医生指出：“乙肝的危害性远超公众认知，它不仅损害肝脏功能，更可能引发全身性健康危机。”本文将从医学角度系统解析乙肝的五大核心危害，帮助公众建立科学认知。

一、肝脏功能的渐进式破坏

乙肝病毒通过攻击肝细胞实现复制增殖，其核心危害在于对肝脏结构的持续性破坏。程进明医生解释：“急性感染期，患者可能出现乏力、黄疸等症状；若转为慢性感染，病毒会像‘隐形刺客’般缓慢侵蚀肝组织。”

1. 肝炎反复发作：慢性乙肝患者中，约15%-40%会发展为活动性肝炎，表现为转氨酶反复升高、肝区隐痛。
2. 肝纤维化进展：持续炎症刺激会导致胶原纤维异常沉积，形成肝小叶结构紊乱，最终演变为肝硬化。
3. 肝功能衰竭风险：晚期肝硬化患者可能出现凝血功能障碍、黄疸加深等肝衰竭表现，需依赖人工肝或肝移植维持生命。

二、肝癌发生的“催化剂”作用

程进明医生强调：“乙肝病毒是导致肝细胞癌（HCC）的首要危险因素。”数据显示，中国约80%的肝癌病例与乙肝相关。其致癌机制包括：

• 病毒DNA整合：HBV基因组可插入宿主肝细胞DNA，诱发基因突变。
• 免疫逃逸：病毒通过变异逃避免疫系统清除，长期存活加剧细胞损伤。
• 协同致癌效应：与黄曲霉毒素、酒精等因素叠加时，肝癌风险提升数十倍。
  临床观察显示，未接受规范治疗的慢性乙肝患者，其肝癌年发生率高达0.5%-1%。

三、全身多系统并发症威胁

乙肝的危害不仅限于肝脏本身，还可能引发跨器官病变：

1. 血液系统影响：脾功能亢进导致血小板减少，增加出血风险。
2. 肾脏损害：约5%-10%患者并发肾小球肾炎，严重者出现蛋白尿、血尿。
3. 代谢紊乱：胰岛素抵抗加重糖尿病风险，脂质代谢异常引发脂肪肝。
4. 神经系统症状：极少数患者可能出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常。

四、社会心理与经济负担

1. 歧视与心理压力：部分患者因病耻感回避社交，甚至产生抑郁倾向。
2. 医疗支出压力：长期抗病毒治疗费用、定期检查成本构成家庭经济重担。
3. 劳动力损失：我国每年因乙肝导致的直接医疗费用超百亿元，间接经济损失更大。

五、母婴传播与家族聚集性

程进明医生特别提醒育龄人群：“未经阻断的母婴传播可使新生儿感染率达70%-90%。”此外，家庭内密切接触（如共用剃须刀、牙刷）也可能成为传播途径，形成家族聚集性疫情。

预防与干预建议

1. 疫苗接种：新生儿及时接种乙肝疫苗可提供95%以上保护率。
2. 高危人群筛查：医务人员、静脉药瘾者等应定期检测乙肝标志物。
3. 规范治疗：核苷类似物（如恩替卡韦）和干扰素可有效抑制病毒复制，降低肝硬化/肝癌风险。
4. 生活方式管理：严格戒酒、均衡饮食、避免滥用药物以减轻肝脏负担。