慢性乙型肝炎（简称乙肝）是全球范围内导致肝硬化、肝癌的主要病因之一。据世界卫生组织统计，全球约2.96亿人感染乙肝病毒，其中中国患者占比近1/3。肝纤维化是乙肝进展为肝硬化的关键阶段，但早期症状隐匿，许多患者因忽视干预而错失最佳治疗时机。肝病专家高子敏医生指出：“乙肝患者若能通过科学管理阻断肝纤维化进程，可大幅降低肝硬化风险。”本文将从专业角度解析预防策略，帮助患者掌握主动权。

一、了解肝纤维化：乙肝患者的“必经之路”？

肝纤维化并非独立疾病，而是肝脏对长期炎症损伤的修复反应。乙肝病毒持续复制会引发免疫攻击，导致肝细胞反复坏死、再生，最终形成瘢痕组织（即纤维化）。若未及时控制，纤维化可能进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。
高子敏医生强调：“乙肝患者并非必然经历肝纤维化。通过有效抗病毒治疗和生活方式调整，多数患者可实现病情稳定。”关键在于早发现、早干预。

二、预防肝纤维化的四大核心策略

1. 规范抗病毒治疗：从根源抑制病毒复制

乙肝病毒DNA水平是肝纤维化进展的核心驱动因素。高子敏医生推荐以下方案：

• 一线药物选择：恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物可高效抑制病毒复制，减少肝脏炎症。
• 用药原则：需长期服药，不可随意停药或减量，否则可能导致病毒反弹和耐药。
• 定期监测：每3-6个月检测HBV DNA载量，确保病毒持续阴性（<20 IU/mL）。

案例参考：一项针对1000例乙肝患者的5年随访显示，坚持抗病毒治疗者肝纤维化逆转率达68%，而中断治疗者进展风险增加3倍。

2. 定期筛查：抓住肝纤维化的“蛛丝马迹”

肝纤维化早期无明显症状，需依赖医学检查评估：

• 基础检查：肝功能（ALT/AST）、血常规、甲胎蛋白（AFP）。
• 无创检测：肝脏弹性成像（FibroScan）可量化纤维化程度，敏感度达80%以上。
• 高风险人群加查：腹部超声、CT或MRI，排查肝硬化或占位性病变。

高子敏提醒：“即使病毒控制良好，仍需每年至少1次全面评估，尤其是40岁以上或有家族史者。”

3. 生活方式干预：打造“护肝”日常

肝脏健康与生活习惯密切相关，需注意以下几点：

• 饮食管理：
  • ✅ 多吃优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）、绿叶蔬菜及全谷物。
  • ❌ 避免高脂高糖食物、腌制食品及酒精，减少肝脏代谢负担。
• 运动适度：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），有助于改善脂肪肝。
• 作息规律：保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致的免疫力下降。
• 戒除伤肝行为：戒烟、远离不明草药及保健品，防止药物性肝损伤。

4. 心理调节：别让焦虑“火上浇油”

长期抑郁或压力会激活体内炎症通路，加重肝损伤。高子敏医生建议：

• 加入患者互助组织，分享经验减轻心理负担。
• 尝试冥想、瑜伽等放松方式，必要时寻求心理咨询。

三、警惕误区：这些行为可能加速纤维化！

1. 迷信“保肝偏方”：未经验证的中药或保健品可能含肝毒性成分。
2. 自行停药：病毒反弹后易诱发爆发性肝炎，危及生命。
3. 忽视并发症：合并脂肪肝、糖尿病者需同步控制血糖血脂。

四、结语：主动管理，拥抱健康未来

乙肝已从“不治之症”转变为可防可控的慢性病。高子敏医生总结道：“通过科学抗病毒、定期监测、健康生活三位一体的策略，绝大多数患者能实现与病毒‘和平共处’，远离肝纤维化威胁。”患者应树立信心，积极配合医生制定个体化方案，让肝脏重获生机。

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