一、皮肤和黏膜的异常变化：显而易见的健康信号 

高子敏医生提到，当乙肝病情进入失代偿阶段，皮肤会出现一些具有特征性的改变。比如，患者可能出现所谓的“肝病面容”，表现为肤色暗淡、颧骨发红，这主要是由于雌激素代谢受阻导致的毛细血管扩张。同时，颈部、胸前等位置可能出现蜘蛛痣（中央红点周围伴有放射状红线）和手掌鱼际部位的肝掌（明显发红）。这些都是肝脏代谢能力减弱的重要指征。此外，夜间加重的皮肤瘙痒也比较常见，这可能与胆盐刺激神经末梢有关。 

 

二、消化系统的异常表现：潜藏的能量危机 

持续性的食欲不振和恶心呕吐通常是病情加剧的早期征兆。由于肝细胞严重受损，胆汁分泌减少，患者往往会对油腻食物感到厌恶，饭后容易出现腹胀的不适感。随着门静脉压力升高，可能引发食管或胃底静脉曲张，导致吞咽困难或胸口灼热感。若病情恶化，这些静脉曲张甚至可能破裂，引起呕血或排出柏油样黑便，这是需要紧急处理的危急情况。此外，如果短时间内体重无明显原因地减少超过5公斤，也需警惕病情恶化的可能性。 

 

三、体液潴留的迹象：水钠代谢紊乱的后果 

下肢水肿是由于心功能衰退和低蛋白血症共同导致的。当肝脏蛋白合成功能下降，血浆胶体渗透压减弱，多余的液体容易滞留在组织中。早晨起床时尤其容易观察到眼睑浮肿。到了肝硬化阶段，腹腔积液（腹水）往往成为明显的症状，患者可能会出现腰围增大、腹部像蛙肚一样膨胀，同时伴随呼吸困难和移动不便。体重短时间内迅速增加也可能是体内储水引起的直接结果。 

 

晚期乙肝还可能引发肝性脑病，其表现包括性格变化、昼夜颠倒的睡眠模式，以及计算能力下降等神经系统异常。患者可能会出现手抖（扑翼样震颤）、迷失方向感，甚至可能陷入昏迷。这些问题与肠道产生的毒性氨类物质未经肝脏解毒直接进入血液有关，进而对大脑产生毒害作用。 

 

高子敏医生最后提醒大家：“这些症状虽然并不专属于乙肝，但如果多种表现同时出现，就必须引起重视。”她建议高危人群每半年进行一次全面检查，包括肝功能、病毒载量和超声检查。早期干预和正确治疗能够显著改善病情，防止不可逆转的进展。肝脏的再生能力非常强，只要抓住治疗时机，预后可以因此大幅改善。