在乙肝相关的检查中，乙肝两对半的检查结果备受关注，不少人拿到检查报告看到15阳性时一头雾水，那这到底意味着什么呢？我们来听听肝病医生庄淑英的专业解读。

庄淑英医生介绍，乙肝两对半总共包含五项指标，分别是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）以及乙肝核心抗体（抗-HBc）。而15阳性，具体指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两项呈阳性。

先来说说乙肝表面抗原阳性的意义。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它阳性就意味着体内已经感染了乙肝病毒，并且病毒在体内存在一定的复制情况，不过单从这一项只能初步判断有病毒感染，还无法确切知晓病毒复制的活跃程度等更详细的情况。

而乙肝核心抗体阳性，表明曾经或者现在感染过乙肝病毒。因为乙肝核心抗体是机体针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体，只要感染过乙肝病毒，不管病毒是否被清除，这项指标往往会持续阳性很长时间，甚至终身阳性。

当两者同时阳性，也就是15阳性时，通常提示处于乙肝的一种特殊的感染状态，可能有以下几种情况。

一种比较常见的情况是乙肝病毒的急性感染后期，这个时候身体的免疫系统已经开始发挥作用，对乙肝病毒进行了一定程度的清除，乙肝病毒的复制可能逐渐由活跃转为相对不活跃，但还没有完全将病毒彻底消灭，所以呈现出乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性的状态，后续随着身体进一步恢复，有可能乙肝表面抗原也会转阴，从而达到临床治愈的效果。

还有可能是慢性乙肝病毒携带者的一种表现形式。这类人群虽然感染了乙肝病毒，但病毒在体内相对稳定地存在着，复制水平不算高，肝功能往往也是正常的，没有明显的肝脏炎症等病变表现。不过他们依然需要定期进行复查，密切关注肝功能、乙肝病毒DNA定量以及肝脏影像学等指标的变化，以防病情出现变化，比如在一些诱因下，如过度劳累、饮酒、随意服用伤肝药物等情况下，可能导致病毒复制活跃，进而引发肝脏的损伤。

另外，对于一些之前接受过抗病毒治疗的乙肝患者来说，出现15阳性也可能是治疗过程中的一个阶段表现。说明治疗起到了一定的作用，抑制了病毒的部分复制，但还需要继续观察和巩固治疗，确保病毒能持续被抑制，避免病情反复。

庄淑英医生强调，无论哪种情况，乙肝两对半15阳性都不能忽视，患者需要进一步配合医生完善相关检查，像检测肝功能了解肝脏是否受损，做乙肝病毒DNA定量查看病毒具体的复制情况，还有腹部超声等检查肝脏的形态结构等。根据这些综合的检查结果，医生才能更准确地判断病情，并制定出合适的处理方案，比如是否需要继续观察、调整生活方式，还是有必要进行相应的治疗等，所以一定要遵医嘱做好后续的跟进工作。