常怀利主任解答，大家心目中的“三阳”通常是指乙肝两对半查验里面的有所不同搭配，常见的就是“大三阳”（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）和“小三阳”（表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）。两者之间本质上都是感染了乙肝病毒，但木马病毒活跃程度、对人体的安全威胁大不一样，用药治疗决定也天壤之别。

 

　　判断“三阳”是不是需要抗病毒，核心内容根据并不是“阳”数量，反而是病毒是不是持续性损害肝脏，主要是看二项主要指标：

 

　　1.病毒DNA水平：这也是体现病毒的复制活跃度的可以直接指标值。假如病毒DNA持续性超标准，表明病毒在很多复制，如同持续释放毒素的根源，应该及时用药治疗阻隔。

 

　　2.肝功能情况：肝功能检查能直接体现肝脏是不是损伤。若转氨酶不断上升，表明肝脏早已出现炎症，这时不干预，长期性很有可能进展为肝纤维化甚至于肝硬化。

 

　　常怀利主任特别提示，许多人对“三阳”用药治疗存有认知错误，需绕开2个误区：

 

　　误区一：光看“大三阳”就吃药：有一些大三阳病人病毒DNA正常的、肝功能平稳，这样的事情归属于免疫耐受期，病毒和肝脏暂时性和睦相处，盲目用药治疗不但失效，还可能会提升耐药性安全风险，仅需定期随访就可以了。

 

　　误区二：忽略小三阳安全风险：部分小三阳病人病毒依然在低的水准上复制，悄悄的损害肝脏，转氨酶很有可能正常的但肝纤维化已悄然进度，这种情况反倒必须及时启动抗病毒。

 

　　科学应对：搞好监测比盲目用药治疗更为重要

 

　　常怀利主任注重，乙肝“三阳”的管理核心是正确评定。不论是大三阳或是小三阳，都应该每36个月左右复查肝功能、病毒DNA、肝脏超声等特色。当病毒的复制活跃性且肝脏受损时，才需在医生指导下规范化服食抗病毒药物，且不能自主断药。