人体内胆红素分为两类：间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是没有经过肝脏处理过的胆红素，难溶于水；他们被肝脏摄取量、处理后，变为能溶性直接胆红素，随之胆汁排入肠道，接下来随粪便和尿液排出体外。

 

　　总胆红素便是两者之间的总数。胆红素是体现肝脏排泄基本功能的重要因素。当胆红素转化成太多、肝脏处理量下降或排泄通道遇阻时，血液中的胆红素就会上升。

 

　　在普通肝功能检查声明中，总胆红素的稳定参考值一般不超过3.4～17.1μmol/L。

 

　　总胆红素多少算正常？主任常怀利为您详细解答？医学上，当总胆红素浓度值在17.1～34.2μmol/L相互间、而肉眼尚看不见皮肤巩膜黄染时，称之为隐性黄疸或亚临床黄疸；当浓度值超出34.2μmol/L时，就可察觉到皮肤和眼白发黄，称作主要黄疸。

 

　　要特别提醒的是，正常范围会因为不一样医院、不一样检测设备和试剂的差距而有所不同，具体以您手上的检验单上标注的参考值为标准。

 

　　三、总胆红素升高到底是怎么回事？

 

　　①非病症关键因素（一般而言不必担心）

 

　　要是总胆红素升高并不明显（一般是不超过标准值上限的2倍），且转氨酶等这些指标一切正常，通常是由身体疲劳、大量饮酒、运动过量、生活不规律等因素引起的。这种因素导致的胆红素升高一般是一过性，经休息、戒酒、规律生活后大部分可以自行恢复过来，不用特殊的治疗。

 

　　②体质性胆红素偏高（良好基因遗传情况）

 

　　另一种情况特别注意——吉尔伯特综合征。这是很常见的一种良性遗传可能性高胆红素血症，体现为肝脏解决胆红素的某类酶活性稍低，致使间接胆红素轻中度上升，在疲劳、经常熬夜、挨饿等原因下起伏更突出。它不会造成肝硬化，不用特殊的治疗，并不会传染给，这是一种良性身体体质，并不是真正意义上的病症。

 

　　（郑州华医大医院肝病科主任常怀利）