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总胆红素高和间接胆红素高，提示什么病？郑州华医大医院肝病科主任常怀利科普!本文由郑州华医大医院肝脏疾病科主任医师常怀利审核发布!总胆红素=间接胆红素+直接胆红素。间接胆红素是红细胞衰老过程中产生的“最原始胆红素”，难溶于水，必须被肝脏处理；直接胆红素是肝脏处理后的产物，随着胆汁排出来。
当总胆红素升高，另外间接胆红素上升为主导（一般而言占总胆红素的80%上述），而是直接胆红素正常或轻中度上升，这一点在也就是我们俗称的高间接胆红素血症。其主要提示信息下面三大类情况。
当身体里面红细胞大量的、迅速损坏时，也会产生远高于肝脏处理量的间接胆红素，导致体内中间接胆红素显著升高。这种疾病称之为溶血性黄疸。
总胆红素高和间接胆红素高,提示什么病?主任常怀利科普!常见疾病因包含：遗传可能性球形红细胞增多症、地中海贫血、自己本身免疫性溶血性贫血、溶血病输血反应、药源性溶血等。患者往往还可能会出现贫血、困乏、面色苍白、脾肿大等不适。血常规化验由此可见红细胞和血红蛋白下降，网织红细胞上升。
是一种遗传可能性胆红素代谢阻碍，发病率约5%10%。病人肝脏中负责任结合胆红素的某类酶活性与生俱来稍低，造成间接胆红素长期性轻中度上升（通常是在17.1～34.2μmol/L相互间），疲劳、经常熬夜、挨饿、感染时很有可能短暂性上升更加明显。
总胆红素高和间接胆红素高,提示什么病?主任常怀利科普!关键特征：肝功能这些指标（转氨酶、碱性磷酸酶等）比较正常，没有任何病症，不伤害肝脏，不感染，没有任何症状。这是一种良性身体素质，并不是真正的疾患。
在急性肝炎、肝硬化腹水等重大肝脏疾病时，肝细胞受损，对间接胆红素的摄入和相结合能力低下，会导致间接胆红素上升。但此类患者一般而言直接胆红素也显著升高，且转氨酶（ALT、AST）显著性出现异常，伴随着困乏、厌油、黄疸等不适。单纯以间接胆红素上升为主肝细胞性黄疸比较罕见。
（郑州华医大医院肝病科主任常怀利）