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肝功能检查转氨酶指标多少算正常,肝病医生庄淑英解答

发布日期:2022-02-19文章来源:河南省医药科学研究院附属医院浏览次数(94)

在肝脏健康的监测与评估中,肝功能检查里的转氨酶指标可谓是关键“指示灯”,那到底转氨酶指标多少才算正常呢?我们有幸邀请到了肝病医生庄淑英来为大家答疑解惑。

庄淑英医生指出,肝功能检查中常见的转氨酶主要包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),它们正常值的范围因检测方法、检测机构以及个体差异等因素会稍有不同,但大体上有一个通用的参考标准。

一般来说,谷丙转氨酶的正常参考值通常是0 - 40U/L(单位每升)。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的胞浆中,当肝细胞膜的完整性遭到破坏,比如肝细胞受到炎症、损伤等因素影响时,谷丙转氨酶就会释放到血液中,导致血液中该指标升高。所以它是一个很灵敏的反映肝细胞受损情况的指标。

而谷草转氨酶的正常范围一般是0 - 40U/L左右。谷草转氨酶不仅存在于肝细胞中,还分布在心肌、骨骼肌、肾脏等组织器官内。不过在肝脏相关疾病中,它同样有着重要的提示意义,尤其是在反映肝细胞损伤程度以及某些肝脏疾病的病情发展阶段等方面。

需要注意的是,不同的检测机构所采用的检测试剂、检测仪器等可能不完全一致,这会使得正常值范围存在一定波动。有些先进的检测方法可能精准度更高,其正常值范围可能会更严格一些,但总体上都是在这个大致区间内。

从个体差异角度来看,儿童和成年人的转氨酶正常值可能存在些许差别。儿童正处于生长发育阶段,身体的各项机能和代谢特点与成年人不同,其转氨酶的正常范围可能会有自己的特点,不过通常也是在相近的合理区间内,只是具体数值上可能会稍有调整。

另外,一些生理因素也可能导致转氨酶出现暂时性的波动,但并不意味着肝脏就出现了病理性问题。例如,在剧烈运动后,身体的代谢加快,肌肉可能会出现轻微损伤,此时谷草转氨酶可能会一过性地轻度升高;还有过度饮酒后,酒精对肝脏造成刺激,也可能引起转氨酶短时间内上升,不过一般在经过休息、戒酒等调整后,转氨酶会逐渐恢复到正常范围。

庄淑英医生强调,当拿到肝功能检查报告看到转氨酶指标时,不能单纯依据数值来判断肝脏是否健康。如果转氨酶指标只是稍微超出正常范围一点点,且没有其他不适症状以及肝脏相关风险因素(比如没有肝炎病史、没有长期服药等情况),可以先调整生活方式,如保证充足睡眠、避免劳累、戒烟限酒等,然后定期复查。但如果转氨酶指标明显升高,尤其是超出正常值上限好几倍,同时伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状时,就需要高度重视,及时就医,进一步排查是否是肝脏疾病(如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等)或者其他脏器疾病影响到了肝脏功能,以便尽早明确病因,进行针对性的治疗。