在肝功能检查的各项指标中，谷丙转氨酶（ALT）备受关注，不少人都对它升高的情况感到担忧，那谷丙转氨酶为什么会升高，又有什么危害呢？今天就来听听肝病医生程进明的专业解读。

一、谷丙转氨酶升高的原因

1. 肝脏疾病因素

   • 病毒性肝炎：像甲肝、乙肝、丙肝等各类病毒性肝炎，当病毒感染肝细胞后，会在肝细胞内大量繁殖，免疫系统为了清除病毒，会发起对感染肝细胞的攻击，这就导致肝细胞受损、破裂，而谷丙转氨酶原本主要存在于肝细胞内，一旦肝细胞破坏，它就会释放到血液中，从而使血液中的谷丙转氨酶水平升高。例如乙肝患者，乙肝病毒不断侵袭肝脏，肝脏长期处于炎症状态，谷丙转氨酶往往会出现反复异常升高的情况。
   • 脂肪肝：随着现代生活水平的提高，脂肪肝越来越常见。当肝脏内脂肪堆积过多时，会引发肝脏的炎症反应，造成肝细胞受损，进而使得谷丙转氨酶升高。尤其是那些长期酗酒、爱吃高热量高脂肪食物又缺乏运动的人，患上脂肪肝的概率很高，也容易出现谷丙转氨酶数值异常。
   • 肝硬化：肝硬化是肝脏长期损伤后纤维组织增生的结果，在这个过程中，肝细胞的正常结构和功能被破坏，肝细胞不断坏死，谷丙转氨酶就会持续释放到血液中，导致其升高。而且肝硬化患者的肝脏代偿能力已经很差，谷丙转氨酶升高往往提示病情在进一步发展。

2. 药物及毒物影响

   • 药物因素：很多药物都可能对肝脏造成损害，比如一些抗生素（如四环素等）、解热镇痛药（像阿司匹林、对乙酰氨基酚等长期大量使用的情况）、抗结核药（如异烟肼、利福平）等。这些药物进入人体后，经过肝脏代谢，可能会干扰肝细胞的正常代谢过程，破坏肝细胞的细胞膜或者影响细胞内的酶系统等，使得谷丙转氨酶从肝细胞内泄漏到血液中，引起其升高。
   • 毒物接触：如果长期接触一些化学毒物，例如四氯化碳、磷等，这些毒物会被肝脏吸收并代谢，在代谢过程中会对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞坏死，谷丙转氨酶随之升高。另外，一些食物中的毒素，比如发霉食物中的黄曲霉毒素，也会对肝脏造成严重损害，引发谷丙转氨酶升高。

3. 不良生活习惯及其他因素

   • 饮酒过量：酒精进入人体后，主要是在肝脏进行代谢，大量饮酒会使肝脏负担过重，酒精及其代谢产物乙醛都会对肝细胞产生刺激和损害，破坏肝细胞的细胞膜完整性，让谷丙转氨酶释放到血液里，引起指标升高。长期酗酒还可能导致酒精性肝病，进一步加重肝脏损伤。
   • 熬夜及过度劳累：长时间的熬夜以及过度的体力或脑力劳动，会使身体处于应激状态，影响肝脏的血液循环和正常代谢功能，导致肝细胞缺氧、受损，从而出现谷丙转氨酶升高的情况。不过这种情况下，一般通过合理休息调整后，谷丙转氨酶有望恢复正常。
   • 剧烈运动：短时间内进行高强度的剧烈运动，身体处于高度疲劳状态，肌肉可能会出现轻微损伤，同时肝脏的血液供应也会受到影响，这都可能引起谷丙转氨酶一过性升高，但通常经过休息后可较快恢复正常。

二、谷丙转氨酶升高的危害

1. 反映肝脏损伤程度：谷丙转氨酶升高本身就是肝脏受损的一个重要信号，而且数值越高，往往意味着肝脏损伤越严重。如果不及时找出原因并进行干预治疗，肝脏的损伤会持续加重，原本可能只是轻度的肝炎，可能会逐渐发展成重度肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。

2. 影响身体健康状况：肝脏是人体重要的代谢器官，谷丙转氨酶升高说明肝脏功能受影响，这会导致身体的代谢功能出现紊乱。比如蛋白质、糖、脂肪的代谢都会受到干扰，可能出现消化不良、食欲减退、营养不良等情况。同时，肝脏的解毒功能也会下降，体内毒素不能正常排出，会进一步影响各个脏器的正常功能，降低身体的整体免疫力，让人更容易患上其他疾病。

总之，谷丙转氨酶升高不容忽视，一旦发现指标异常，要及时就医，查明原因，配合医生进行相应的治疗和调理，守护好我们的肝脏健康。