在健康检查中，不少人会发现自己转氨酶指标偏高，这往往让人心生担忧。那么，转氨酶高究竟吃啥药能快速降下来呢？就此问题，我们请教了肝病领域的专家——程进明医生。

一、了解转氨酶高的缘由

程进明医生指出，转氨酶升高有着多种原因。常见的有病毒性肝炎，像乙肝、丙肝等，病毒感染肝细胞后，会引发免疫系统对肝细胞的攻击，导致肝细胞受损，转氨酶释放到血液中，从而指标升高。另外，长期大量饮酒也是一大“元凶”，酒精及其代谢产物会对肝脏造成直接损害，引起肝脏炎症，使得转氨酶异常。还有药物性肝损伤，某些药物在体内代谢过程中可能对肝脏产生副作用，比如抗生素、解热镇痛药等不合理使用的情况下。此外，肥胖、脂肪肝、熬夜、剧烈运动等因素也都可能致使转氨酶暂时升高。

二、不同病因下的药物选择

1. 病毒性肝炎
   • 对于乙肝病毒引起的转氨酶升高，如果患者符合抗病毒治疗指征，常会使用核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。这些药物能有效抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，进而使转氨酶逐渐下降。不过，抗病毒治疗是个长期过程，需要严格按照医嘱规律服药，不能自行停药，否则容易导致病毒反弹，加重肝脏损伤。
   • 若是丙肝患者，如今有了直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦等，这类药物可以高效治愈丙肝，随着丙肝病毒被清除，肝脏功能恢复，转氨酶也会随之恢复正常。
2. 酒精性肝病
   • 首要的是戒酒，在此基础上，可能会使用一些保肝药物辅助治疗。比如多烯磷脂酰胆碱，它可以修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞的再生，帮助改善肝脏功能，降低转氨酶。还有甘草酸制剂，像复方甘草酸苷等，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，对缓解酒精性肝病导致的肝脏炎症、降低转氨酶有一定效果。
3. 药物性肝损伤
   • 一旦发现是药物引起的转氨酶升高，应立即停用可疑药物。同时，可根据病情选用还原型谷胱甘肽，它能参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活各种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程，起到保肝解毒的作用，有助于转氨酶的降低。另外，N - 乙酰半胱氨酸对药物性肝损伤也有一定疗效，它可以补充谷胱甘肽的前体，增强肝脏的解毒功能。

三、生活方式调整助力转氨酶下降

程进明医生强调，药物治疗只是一方面，生活方式的调整同样重要。患者要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠，让肝脏得到良好的休养。在饮食方面，宜清淡易消化，多吃新鲜的蔬菜水果，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类等，但要控制脂肪和糖分的摄入，避免加重肝脏负担。同时，适当的体育锻炼也必不可少，像散步、慢跑等有氧运动，可以增强体质，提高免疫力，但要注意避免过度劳累。

总之，转氨酶高不能盲目吃药降下来，要先明确病因，在医生的指导下选择合适的药物，并配合生活方式的调整，这样才能让转氨酶尽快恢复正常，保障肝脏的健康。