在日常生活中，很多人喜欢在闲暇时小酌几杯，但长期过量饮酒却可能对肝脏造成严重损害。当肝功能受损时，血液中的转氨酶水平往往会升高。那么，喝酒导致的转氨酶升高是否就意味着患上了酒精肝呢？为了解答这个问题，我们特别邀请到了肝病专家高子敏医生，为大家进行详细解读。

一、转氨酶升高与酒精肝的关系

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织中。其中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝功能的重要指标。正常情况下，这两种转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。

长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因之一。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，其代谢产物乙醛会对肝细胞产生毒性作用，引起肝细胞变性、坏死，进而导致转氨酶升高。因此，喝酒确实可能导致转氨酶升高，而这也是酒精肝的一个重要表现。

二、如何确定是否患上酒精肝？

虽然喝酒导致的转氨酶升高与酒精肝密切相关，但并不能仅凭这一指标就确诊酒精肝。高子敏医生指出，要确定是否患上酒精肝，还需要结合以下几个方面的综合评估：

1. 饮酒史：长期大量饮酒是诊断酒精肝的前提。一般来说，男性平均每天摄入折算成乙醇的酒精量超过40克，女性超过20克，且持续5年以上，就有可能患上酒精肝。当然，短期内大量饮酒也可能导致急性酒精肝。

2. 临床表现：酒精肝患者可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛、体重减轻等症状。随着病情发展，还可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等体征。如果出现这些症状，应及时就医检查。

3. 实验室检查：除了转氨酶升高外，酒精肝患者还可能出现胆红素升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长等异常。此外，通过检测血液中的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒标志物，可以排除病毒性肝炎的可能性。

4. 影像学检查：B超或CT检查是诊断酒精肝的重要手段。B超可以显示肝脏的形态和大小变化，以及是否存在脂肪浸润等特征；CT则能更准确地判断肝脏的密度和结构改变。这些检查结果有助于医生对病情做出准确判断。

5. 病理学检查：对于疑似酒精肝的患者，必要时可进行肝穿刺活组织病理检查。这是诊断酒精肝最可靠的方法之一，可以直接观察肝细胞的变性和坏死程度，从而明确病变性质。

三、预防与治疗建议

高子敏医生强调，预防酒精肝的关键在于戒酒或限制饮酒量。对于已经患上酒精肝的患者来说，首要任务也是戒酒。同时，还应注意饮食调理和营养支持，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免高脂高糖饮食。在药物治疗方面，可根据病情选用保肝降酶药物或中药制剂进行治疗。但需注意的是，所有药物都应在医生指导下使用，切勿自行购药服用。

总之，喝酒导致的转氨酶升高可能是酒精肝的信号之一，但并非绝对。要确定是否患上酒精肝，需要综合考虑多个方面的因素。如果您有长期饮酒史并出现相关症状时，请及时就医检查以便得到及时有效的治疗。