肝硬化是一种严重威胁人们健康的肝脏疾病，了解哪些人群更容易患上肝硬化对于疾病的预防和早期干预有着重要意义。下面有请肝病医生高子敏为我们详细解读。

一、慢性肝炎患者

（一）乙肝与丙肝感染者

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是引发肝硬化的主要因素之一。以乙肝为例，在我国，大量乙肝病毒携带者由于未能得到有效控制，病毒长期在体内复制，持续攻击肝细胞，导致肝脏反复发生炎症反应。随着时间推移，肝脏组织不断受损又自我修复，这个过程中纤维组织逐渐增生，最终发展为肝硬化。而丙肝病毒感染同样不容忽视，很多丙肝患者在感染初期症状不明显，容易被忽视，等到发现时可能已经进展到了较为严重的阶段，包括肝硬化。据研究统计，未经有效治疗的慢性乙肝和丙肝患者中，一定比例的人会在数年至数十年间发展成肝硬化。

（二）其他类型肝炎的影响

除了乙肝和丙肝外，甲型肝炎和戊型肝炎在某些特殊情况下也可能与肝硬化的发生有关。虽然这两种类型的肝炎多为急性自限性疾病，一般不会直接转为慢性并引起肝硬化，但如果患者在患病期间没有得到充分休息和合理治疗，或者本身存在基础肝脏疾病等情况，也可能导致病情迁延不愈，增加后续发生肝硬化的风险。不过这种情况相对较少见。

二、酗酒人群

酒精对肝脏的危害极大。长期大量饮酒会使肝脏代谢负担过重。乙醇进入人体后主要通过肝脏进行代谢分解，在这个过程中会产生乙醛等有害物质，这些物质可直接损伤肝细胞膜，干扰肝细胞内的正常生理功能，引起肝细胞变性、坏死。同时，酒精还会影响肝脏的脂肪代谢，促使脂肪在肝脏内堆积形成脂肪肝；进一步发展则会演变为酒精性肝炎、肝纤维化，直至肝硬化。一般来说，每天摄入酒精量超过一定标准（男性大于40克/天，女性大于20克/天），并且持续饮酒多年，就极有可能患上酒精性肝病相关的肝硬化。而且饮酒年限越长、饮酒量越大，患肝硬化的几率就越高。

三、患有非酒精性脂肪性肝病的人群

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）近年来发病率呈上升趋势，这与现代生活方式密切相关。这类患者往往没有过量饮酒史，但由于肥胖、糖尿病、高脂血症等因素导致体内脂肪代谢紊乱，过多的脂肪沉积在肝脏里。起初只是单纯的脂肪肝，但随着病情发展，肝脏会出现炎症反应，进而引发肝纤维化，如果不加以控制，最终也会走向肝硬化的道路。特别是那些合并有多种代谢异常的患者，如既有肥胖又有糖尿病同时又伴有高血脂症的人群，他们患非酒精性脂肪性肝硬化的风险更高。

四、自身免疫性肝病群体

自身免疫性肝病是一组由机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织引发的疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。在这些疾病状态下，身体的免疫细胞不能正确识别自身的肝脏成分，把它们当作外来异物进行攻击，造成肝脏持续性的损伤。这种免疫介导的肝损伤如果得不到及时有效的抑制，肝脏会逐渐出现纤维化改变，久而久之便形成了肝硬化。例如自身免疫性肝炎患者，血液中可检测到针对肝脏特定蛋白的自身抗体，这些抗体的存在加剧了肝脏的破坏进程。

此外，还有一些特殊职业或生活环境中的人群也需要注意防范肝硬化的发生。比如经常接触某些化学毒物的工作人员，像从事化工行业、印染行业的工人，他们可能会接触到苯、四氯化碳等有毒化学物质，这些物质可通过呼吸道或皮肤吸收进入人体，对肝脏产生毒性作用；还有生活在血吸虫病流行地区的居民，若不幸感染了血吸虫且未得到彻底根治，虫卵会在肝脏内沉积引发肉芽肿反应，后期也可能导致肝硬化。总之，以上提到的这些人群都应该更加关注自己的肝脏健康，定期进行检查以便早发现、早采取措施来预防肝硬化的发生和发展。