当肝硬化患者首次发现腹部微微隆起、裤腰变紧时，往往意味着出现了少量腹水。这是疾病进展的重要信号，但也是可以有效控制的转折点。为此，我们专访了著名肝病专家庄淑英医生，请她为大家详细讲解如何及时干预，阻止病情恶化。

严格限盐：切断钠潴留根源

庄淑英医生强调：“控制每日食盐摄入量是管理腹水的基础。”建议患者将全天摄盐量控制在2克以内，相当于半个啤酒瓶盖的大小。这不仅包括烹饪用的精盐，还要警惕加工食品中的隐形盐分，如酱菜、腊肉、方便面等。可以通过使用柠檬汁、香草等天然调味品替代部分盐分，既保证口味又减少负担。

精准补水：维持电解质平衡

很多患者误以为多喝水能消肿，实则不然。过量饮水会加重循环负荷，导致水肿加剧。正确的做法是根据尿量调整饮水量，一般遵循“量出为入”原则——前一天排尿多少，次日就补充相应水量。同时要注意监测血钾水平，必要时遵医嘱补充钾制剂，防止低钾血症引发并发症。

优质蛋白饮食：修复与保护并重

蛋白质的选择大有讲究。动物性优质蛋白如鸡蛋清、去皮禽肉应占主要比例，而植物蛋白则以豆制品为主。庄医生提醒：“每天每公斤体重给予1.2-1.5克蛋白质最为适宜。”过度补充反而会增加肝脏代谢压力，不足则影响组织修复。可将三餐合理分配，采用少食多餐的方式减轻消化系统负担。

适度利尿：药物使用的学问

螺内酯等保钾利尿剂常作为首选药物，但必须严格遵医嘱服用。自行加量可能导致电解质紊乱，特别是容易诱发高血钾症。用药期间要定期检测肝肾功能和电解质指标，确保治疗效果与安全性兼顾。若出现肌肉无力、心律失常等症状，需立即就医调整方案。

卧床休息：体位疗法助回流

采取半卧位或抬高下肢的姿势休息，利用重力作用促进下肢血液回流心脏，从而减轻门静脉高压带来的液体渗出。每天保证8小时以上的高质量睡眠，避免长时间站立或久坐不动。适当的床上肢体活动也能预防深静脉血栓形成。

密切监测：动态调整治疗方案

每周至少测量一次体重、腹围和双腿周径，记录变化趋势。这些数据能直观反映体液蓄积情况。同时配合腹部超声检查，评估腹水量及分布特点。如果发现体重短期内快速增长超过2公斤/周，或者腹围增大明显，应及时复诊调整治疗策略。

病因治疗：釜底抽薪的关键

针对乙肝、丙肝等基础病因进行抗病毒治疗至关重要。只有抑制病毒复制，才能从根本上减缓肝纤维化进程。对于酒精性肝病患者，彻底戒酒是必须的；非酒精性脂肪肝则需要控制体重、改善胰岛素抵抗。多管齐下才能达到最佳疗效。

庄淑英医生特别指出：“少量腹水阶段是逆转病情的黄金窗口期。”通过上述综合措施，大多数患者的腹水可以得到良好控制。关键在于建立长期管理意识，定期随访复查，与医生保持充分沟通。只要坚持规范治疗，完全可以延缓甚至阻止肝硬化进程，提高生活质量。